让乳腺癌患者勇敢美起来
医事进展
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增长，且发病年龄有年轻化趋势。女性乳腺癌患者在身体、精神和社会等方面遭受了常人难以想象的打击。
邓波儿是美国成功的演员和外交官，她与乳腺癌的斗争名留青史。上世纪70年代，乳腺癌难防难治，最不能接受的是要切除乳房。邓波儿确诊患乳腺癌，她不仅做了手术，还成为第一位公开乳腺癌病史并倡议防治乳腺癌的名人。当人们问她是如何与乳腺癌作斗争时，她说：“如果什么也不做，情况只能变得更坏，我相信上帝和我的医生。”在她的影响和带动下，很多女性乳腺癌患者转变了看法，坦然面对病情，接受手术治疗，“勇敢活下来”。也许正是从那时起，女性乳腺癌患者开始了从“勇敢活下来”到“勇敢美起来”的新征程。
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经过很多医学科普作家的不懈努力，越来越多的女性乳腺癌患者对什么是乳房再造、乳房再造的时间、方法和安全性等问题有了科学的答案。乳房再造正在让不幸罹患乳腺癌的女性朋友看到新希望。那么，由谁来进行乳房再造手术？乳腺癌手术和乳房再造手术都是针对乳房的外科手术，那么，乳腺外科医生是否能够代替整形外科医生进行乳房再造手术，或者整形外科医生是否能够代替乳腺外科医生进行乳腺癌手术呢？
正如中国医学科学院整形外科医院副院长、中华医学会整形外科学会主任委员栾杰反复强调的，“虽然乳房再造手术的风险比心脏手术小，但技术复杂性完全不亚于心脏搭桥手术，必须由具备整形外科资质的专业医生来完成。如果由一些不具备资质的非专业整形外科医生进行乳房再造手术，不仅效果不理想，还可能增加手术并发症风险，破坏乳房再造的宝贵条件。”面对关注自身形象的女性乳腺癌患者，符合医学科学内在规律，已经被证明的最佳策略是建立多学科团队，要求乳腺外科和整形外科，还包括护理、放疗、化疗、基因、心理、康复等协调高效运行，而不是让乳腺外科医生操刀乳房再造手术。
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为了促进我国乳房再造事业的健康发展，规范相关技术项目与培训，2016年，中华医学会整形外科学分会乳房专业学组发布了《2016 乳腺癌切除后乳房再造临床技术指南》。同年，“新希望·心同行”乳房再造“援”梦公益救助行动在中华医学会整形外科学分会等相关单位的关心支持下启动，3年来，开展了一系列慈善救助活动和教学活动，赢得了社会广泛关注和支持。“雄关漫道真如铁，而今迈步从头越”。今年5月，又启动了对《2016 乳腺癌切除后乳房再造临床技术指南》的修订工作，不断深化总结乳腺癌切除后乳房再造临床技术规律性认识，力求对乳房再造的安全性、乳房再造与乳腺癌辅助治疗的互相影响、乳腺癌切除后乳房再造的基本原则、乳房再造的术前检查、评估和教育、乳房再造的时机与策略、乳房再造的基本方法、乳房再造术后修整与质量管理、随访与复查、整形外科与乳腺外科的合作模式等内容进行科学回答，指明正确方向，为全国整形外科事业作出坚实的贡献。《指南》体现了“病人利益至上”的价值观，承载着帮助女性乳腺癌患者“勇敢美起来”的梦想。
在政府指导下，联合医疗机构、专家志愿者、企业、社会团体和爱心人士各方力量，中国女性乳腺癌患者一定可以“勇敢美起来”!愿天下“无癌无忧，无缺无憾”!
(作者系主任医师、教授，中国人体健康科技促进会秘书长，北京燕创慈善基金会发起人), 百拇医药(夏岑灿)